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無錫退休人員醫(yī)療互助政策

發(fā)布時間:2023-12-08 17:31 文字大?。? [ ] 瀏覽次數(shù):

  無錫退休人員醫(yī)療互助政策

  退休人員住院醫(yī)療互助保險是為退休人員在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上增加的一道防護網(wǎng),是無錫市基本醫(yī)療保險的有益補充,對合理減輕退休人員當期住院醫(yī)療費用負擔起到重要作用。歡迎廣大退休人員積極參保!

  2024年度無錫市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險

  一、繳費標準

  2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險參保維持2023年繳費標準:195元/人/年。

  二、繳費渠道

  參(續(xù))保人員保費先從其醫(yī)保個人賬戶資金中扣繳(即統(tǒng)一于2024年1月1日從參保人個人賬戶扣繳2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險費用195元),醫(yī)保個人賬戶余額不足的,則以現(xiàn)金方式全額繳納(至“無錫醫(yī)保”微信公眾號,點擊“業(yè)務(wù)辦理”,選擇“小程序”,在“在線業(yè)務(wù)申請”下點擊“退休互助業(yè)務(wù)辦理”選擇“退休互助繳費”)。

  三、參保時間

  續(xù)保人員集中參保期為每年的第四季度;上年新退休人員(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險開始退休待遇時間為2023年2月-2024年1月間)集中參保期可延長至參保年度的3月20日。

  四、參保途徑

  新參保人員需先辦理參保手續(xù),此類人員包括上年新退休人員及斷保人員。

  企業(yè)退休人員按就近辦理原則至鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心窗口辦理相關(guān)手續(xù);機關(guān)事業(yè)單位、退休管理關(guān)系仍在省屬企業(yè)的退休人員至所在單位辦理相關(guān)手續(xù)。

  五、待遇標準

  2024年度住院醫(yī)療互助保險待遇仍由基本普惠待遇和重點特惠待遇組成。

  (1)基本普惠待遇:對參保人員因患病在定點醫(yī)療機構(gòu)或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機構(gòu)普通病房進行住院治療的(含非住院門診特殊病治療,每次計1天),按住院天數(shù)每天補助30元,年度內(nèi)補助天數(shù)不超過60天,當年住院醫(yī)療互助金每人累計不超過1800元。

 ?。?)重點特惠待遇:參保人員因患病在定點醫(yī)療機構(gòu)或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機構(gòu)普通病房進行住院治療期間使用基本醫(yī)療保險范圍之外,與住院疾病治療有關(guān)的藥品、醫(yī)用材料、診療項目等費用,以10000元為起賠線,起賠線以上按比例(特惠理賠比例,根據(jù)本項目保本微利和保險運營情況,由招投標確定) 給付住院醫(yī)療互助金,賠付封頂線為10萬元。

  2024年異地就醫(yī)(含長期異地就醫(yī)、醫(yī)院轉(zhuǎn)外、自主轉(zhuǎn)外、未轉(zhuǎn)診等)發(fā)生的醫(yī)療費用,納入住院醫(yī)療互助保險基金支付范圍。

  溫馨提示

  異地就醫(yī)列入重點特惠理賠的人員,其當次自費醫(yī)療費用(不包括個人自理和個人自付部分的醫(yī)療費用)占住院總醫(yī)療費用的比例超過25%的部分,本項目不予理賠。

  六、保險期限

  2024年的保險期限為一年期(2024年1月1日至2024年12月31日),在集中參保期內(nèi)投保參加2024年度住院醫(yī)療互助保險的,按規(guī)定從2024年1月1日起享受保險待遇。

  七、聯(lián)系方式

  1.聯(lián)系電話:0510-82708137(業(yè)務(wù)辦理咨詢),0510-85886569(理賠進度查詢)。

  2.無錫市退休人員住院醫(yī)療互助保險服務(wù)窗口地址:無錫市濱湖區(qū)梁清路4號中國人壽無錫市分公司一樓營業(yè)大廳退休互助專窗。

  3.郵箱地址:hzbxlp@126.com

  4.郵寄地址:無錫市濱湖區(qū)梁清路4號306室,孫女士,0510-85886569。

  溫馨提示

  2024年1月起聯(lián)系方式和辦理地址如有變化,另行通知。

來源:無錫日報

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